FAX注文書
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| ■ご依頼主 |
フリガナ |
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ご住所 |
〒 -
（マンション名、ビル名もお書き下さい） |
お名前 |
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TEL |
- - |
希望 |
TEL ・ FAX |
FAX |
- - |
TEL連絡 |
午前 ・ 午後 時頃 |
| お届け 希望時間 |
午前（ 時頃） ･ 午後（ 時頃） ・ 特になし | ||
| ■お届け先 ※ご贈答など上記以外の場合 |
フリガナ |
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ご住所 |
〒 -
（マンション名、ビル名もお書き下さい） |
お名前 |
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TEL |
- - |
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| ■ご注文商品 |
| 商品名 | 容 量 ※量り売りの場合は グラム・キロ数をご記入ください |
個数 | 熨斗 ※種類を ご記入ください。 |
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| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 通信欄 |
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 目黒麹店 |
FAX 0242-83-5151 |